認知症の方の暴言・暴力への対応 — 原因を理解し、自分も守るために

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「お母さんに叩かれた」——その苦しさは、あなただけのものではない

認知症の母に毎日のように怒鳴られて、昨日は初めて叩かれた。わかってる、本人も苦しいんだって。でも自分の心が限界。誰にも言えない。 — Xユーザー（認知症の母を在宅介護・50代女性）2026年4月

この声を読んで胸が苦しくなった方へ。

認知症の方からの暴言・暴力は、介護の中でも最も心が削られる経験の一つです。相手が大切な家族だからこそ、「仕方ない」と我慢してしまう。でもその我慢が、あなた自身を壊してしまうこともあります。

厚生労働省「認知症の人の日常生活・社会生活における意思決定支援ガイドライン」や認知症介護研究・研修センターの調査によると、在宅で認知症の方を介護する人の約3割が暴言・暴力を経験しています。あなたの経験は決して特殊なケースではありません。

この記事では、認知症の方の暴言・暴力の原因を理解した上で、介護者自身を守るための対応法をお伝えします。

この記事でわかること:

暴言・暴力が起きる原因（行動・心理症状＝BPSDとは）
その場での具体的な対応方法5ステップ
介護者自身を守る仕組みと相談先

なぜ暴言・暴力が起きるのか — BPSDの理解

結論として、認知症の方の暴言・暴力は意図的な攻撃ではなく、言葉にできない不安や苦痛が行動として表れたものです。

BPSD（行動・心理症状）とは

認知症の症状は「中核症状」と「行動・心理症状（BPSD）」に分けられます。

区分	具体例	特徴
中核症状	記憶障害、見当識障害、判断力の低下	脳の器質的変化が原因。全員に現れる
BPSD	暴言・暴力、不安、抑うつ、ひとり歩き、妄想	環境や心理状態が引き金。人によって異なる

出典: 厚生労働省「認知症施策推進総合戦略（新オレンジプラン）」

暴言・暴力はBPSDの一つであり、原因が特定できれば軽減できる可能性があります。

暴言・暴力の主な5つの原因

原因	具体的な場面
不安・恐怖	知らない人に体を触られていると感じる（入浴・着替えの介助時）
痛み・体調不良	体の痛みを言葉で伝えられず、触られると反射的に抵抗する
環境の変化	引っ越し、デイサービスの変更、季節の変化による不穏
自尊心の傷つき	「できない」と指摘される、子ども扱いされると感じる
薬の副作用	向精神薬や睡眠薬の影響で興奮状態になるケース

父の暴力がひどかった時期、認知症専門医に診てもらったら「実は歯が痛かったんじゃないか」って言われた。歯科に連れて行ったら虫歯が3本。治療後に嘘みたいに落ち着いた。暴力の裏に体の痛みがあるって、知らなかった。 — Xユーザー（認知症の父を介護・50代男性）2026年3月

つまり、暴言・暴力は「怒っている」のではなく「困っている」サインとして捉えることが、対応の第一歩です。

暴言・暴力が起きた時の5ステップ対応

結論として、まず自分の安全を確保し、次に原因を探り、長期的には環境と体制を見直すという順番で対応します。

ステップ1：自分の安全を確保する（最優先）

叩かれたり物を投げられたりした場合、まず物理的な距離を取ってください。

手の届かない場所に移動する
危険な物（ハサミ、食器など）があれば片付ける
「ごめんね、少し離れるね」と一言声をかけて離れる

「我慢して受け止める」ことは対応ではありません。 介護者がケガをすれば、介護そのものが成り立たなくなります。

ステップ2：距離と時間を置く

興奮状態の認知症の方に「落ち着いて」と言っても逆効果になることが多いです。

10〜15分、別の部屋で過ごす（無理に説得しない）
テレビや音楽をつける（注意をそらす）
一人になれない場合は、別の家族やヘルパーに連絡する

ステップ3：原因を推測する

落ち着いた後で、何が引き金になったかを振り返ります。

直前に何をしていたか（入浴介助、食事介助、声かけなど）
体調に変化はないか（便秘、脱水、痛みの可能性）
環境が変わっていないか（天気、室温、いつもと違う人の訪問）
時間帯のパターンはあるか（夕方に増える＝「夕暮れ症候群」の可能性）

ステップ4：環境と対応を調整する

原因が推測できたら、それに応じた環境調整を行います。

推測される原因	調整方法
入浴時の恐怖	シャワーチェアの導入、同性のヘルパーに変更、声かけの工夫
痛み・体調不良	かかりつけ医への受診、歯科検診
夕方の不穏	日中の活動量を増やす、照明を明るくする
自尊心の傷つき	指示ではなく「一緒にやろう」と声をかける
特定の人への反応	介助者を変更する、第三者（ヘルパー）を入れる

ステップ5：専門家に相談する

暴言・暴力が週に2回以上起きる場合、または介護者がケガをした場合は、一人で対応を続けるのは危険です。

認知症専門医（もの忘れ外来） → 薬物療法の検討
ケアマネジャー → ケアプランの見直し（ショートステイ、デイサービスの増回）
地域包括支援センター → 認知症カフェや介護者の会の情報
認知症の人と家族の会（https://www.alzheimer.or.jp/） → 電話相談 0120-294-456

介護者自身を守るための3つの仕組み

結論として、「我慢する」以外の選択肢を事前に用意しておくことが、介護を長く続けるための条件です。

仕組み1：記録をつける

暴言・暴力が起きた時の「日時・状況・対応・結果」を記録します。

パターンが見えてくる（特定の時間帯、特定の場面）
医師やケアマネジャーへの相談時に具体的に説明できる
「自分のせいではない」と客観的に確認できる

仕組み2：レスパイト（休息）を定期的に確保する

ショートステイ：月1〜2回の定期利用をケアプランに組み込む
デイサービス：週2〜3回利用し、日中の介護負担を減らす
緊急ショートステイ：限界の時は当日〜翌日利用できるサービスもある

仕組み3：「一人で介護しない」体制を作る

家族に現状を正確に伝える（記録を共有する）
ヘルパーの訪問回数を増やす
認知症カフェや介護者の会で同じ経験の人とつながる

認知症の母の暴言がひどくて本当に限界だった時、地域包括に電話したら翌日にケアマネさんが来てくれて、その週からショートステイ入れてもらえた。あの電話がなかったら自分がどうなってたかわからない。 — Xユーザー（認知症の母を介護・40代女性）2026年4月

あなたがつらいと感じていること自体が、正常な反応です

大切な家族から暴言を浴びせられ、暴力を受ける。その苦しさは、介護の経験がない人にはなかなか理解されません。

でも知ってほしいのは、つらいと感じていること自体が正常な反応だということです。「認知症だから仕方ない」と頭ではわかっていても、心が追いつかないのは当たり前です。

認知症の方の暴言・暴力への対応は、原因を理解し、環境を調整し、専門家の力を借りることで改善できるケースが多くあります。そして何より、介護者自身が安全でいることが、介護を続けるための大前提です。

一人で抱え込まず、まずは地域包括支援センターかケアマネジャーに「暴言・暴力がある」と伝えてみてください。その一言から、状況は変わり始めます。

母に「あなたなんか知らない」って毎日言われて泣いてた時期がある。でも介護者の会で同じ経験の人に会って、「あなたは悪くない」って言ってもらえた時、やっと息ができた気がした。 — Xユーザー（認知症の母を介護・60代女性）2026年3月

まとめ

認知症の方の暴言・暴力はBPSD（行動・心理症状）の一つであり、不安・痛み・環境変化などが原因で、意図的な攻撃ではありません。対応の基本は「自分の安全確保」→「距離を置く」→「原因を探る」→「環境調整」→「専門家への相談」の5ステップです。

最も大切なのは、介護者自身が心身ともに安全でいること。我慢を美徳にせず、使える制度とサービスを活用してください。

相談窓口

窓口	連絡先	備考
認知症の人と家族の会	0120-294-456	月〜金 10:00〜15:00
よりそいホットライン	0120-279-338	24時間無料
いのちの電話	0570-783-556	24時間
こころの健康相談統一ダイヤル	0570-064-556	自治体により異なる
地域包括支援センター	市区町村ごと	介護全般の相談
まもろうよこころ（厚労省）	https://www.mhlw.go.jp/mamorouyokokoro/	ポータルサイト

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